心臟康復是醫聯體內從醫院（包括門診）到社區（家庭）的連續、長期過程，通過完整的體系和管理流程，實現有效康復。心臟康復具有長期性、階段性、綜合性、個體化特點，系統平臺基于統一的標準、共享的數據，為患者提供分層次、分階段的一體化康復服務，并以此為基礎制定統一的康復評定和治療標準，使康復雙向轉診有據可依。通過系統構建I、II、III期康復體系及轉診流程，建立流暢的網絡化的轉診通道，促進優質資源下沉，提高基層醫療機構康復服務水平。