千縣工程-縣域居民健康守門人

    近日，國家衛生健康委辦公廳印發了“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）。成為衛生系統、醫療行業最為熱點的話題。

    “千縣”是指到2025年，努力實現全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力?！扒Эh”名單的推選，向脫貧地區、三區三州、原中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區傾斜。國家衛生健康委結合“十三五”時期縣醫院醫療服務能力評估情況和地方推薦醫院情況，研究確定納入“千縣工程”的醫院名單并予以公布。

   “千縣工程”的實施，是對《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》、《公立醫院高質量發展促進行動2021-2025年》等文件精神的有力補充和細化?？h級醫院醫療服務能力的提升，有助于推動深化醫療衛生體制改革，推動優質醫療資源下沉。特別是對于老少邊窮地區的政策傾斜，利于醫療水平的均衡發展。尤其在新冠疫情常態化防控的特殊時期，縣級醫院的發展對于提升公共衛生突發事件的應急處置能力也顯得尤為重要。

工作方案將縣級醫院比作縣域居民健康的“守門人”，對于持續提升縣級醫院醫療服務能力，提出加強?？颇芰ㄔO、加快建設高質量人才隊伍、建設臨床服務“五大中心”、建強急診急救“五大中心”、不斷改善醫療服務、持續改善硬件條件等六項重點任務提出明確要求及實施細則。

發揮縣醫院“龍頭”作用，對于推動資源整合共享，提出落實縣醫院在分級診療體系中的功能定位、提升縣醫院科學管理水平、組建縣域醫療資源共享“五大中心”、組建縣域醫共體高質量管理“五大中心”等四項工作任務。

“千縣工程”重點工作任務重中四個“五大中心”建設內容，備受矚目，以上二十個中心的建設，勢必會為縣級醫院發展、醫療水平、服務能力提升打下堅實基礎。

    以腫瘤防治中心建設為例，腫瘤診療離不開病理中心、醫學影像中心的支持，建立起遠程病理診斷、遠程影像診斷的向上遠程醫療通道，充分利用省市級優質診療專家隊伍，提升診斷質量的同時，也帶動了縣級醫院人才隊伍的建設。向下輻射鄉鎮村級衛生機構，發揮縣級綜合醫院的診療優勢，從而使診療服務更加多元化。院內建立全流程信息化的病理、影像中心，利用信息平臺，實現全流程病理、影像診斷質控管理，從而帶動了醫療質控中心的建設和信息數據中心的建設。診斷符合率的提升，對于腫瘤疾病圍術相關中心建設，如微創介入中心、麻醉疼痛診療中心及重癥監護中心等中心的強化提升又起到正相關的作用。各中心建設環環相扣、相輔相成，才能實現全院中心建設的全流程閉環管理。

小編以山東省滕州市中心人民醫院為例，闡述縣級醫院在強化多中心建設中，實現縣級醫院高質量發展的可行性方案。

滕州市是山東省所轄縣級市，滕州市中心人民醫院始建于1950年，是一所集醫療、急救、教學、科研、康復、預防于一體的三級甲等綜合醫院，醫院位列中國縣級醫院競爭力十強。山東省縣級醫院首位。

醫院自2018年開始，通過心電信息管理系統的分批次建設，在2020年4月，完成了滕州市遠程心電診斷平臺的規?；ㄔO，該項目在滕州市中心人民醫院建立了滕州市遠程心電數據中心。項目覆蓋滕州市中心人民醫院院內門診、急診、體檢、發熱門診、65個住院病區共70余個站點，覆蓋院外的滕州市婦幼保健院、滕州傷骨醫院、兗州礦業新里程醫院、滕州市工人醫院四個綜合醫院、滕州市、棗莊市薛城區、濟寧市微山縣等滕州市域內外的社區衛生院、村級衛生室共100個站點，全部實現心電圖的數字化遠程傳輸，由設立在滕州市中心人民醫院的遠程心電診斷中心全天候實時集中診斷。